EQUIPO QUIRÚRGICO

Equipo Quirúrgico

Un equipo es un grupo de dos o más personas con objetivos comunes y que coordinan sus esfuerzos logrados.

  El objetivo común del equipo quirúrgico es proporcionar al paciente unos cuidados eficaces de manera oportuna, eficiente y segura.

  El equipo quirúrgico está integrado por:

·         Cirujano: Es el responsable del tratamiento médico y quirúrgico del paciente, es el que guía las actividades durante el acto quirúrgico.

·         Ayudante del cirujano: Puede ser medico residente, adscrito o interno, colabora con el cirujano en la hemostasia, utilizando los separadores, aspiración del campo, sutura dependiendo de su experiencia.

·         Anestesiólogo: es un médico especializado en la administración y selección de la anestesia aplicada al paciente, así como el monitoreo y conservación de la hemostasia del paciente.

·         Enfermera o técnico en anestesia: Es la enferma o calificada y registrada que ofrece la misma atención que el medico anestesiólogo, pero debe realizar sus actividades bajo la supervisión de este. 

·         Instrumentadores:

-       Rol del instrumentador estéril: Es responsable de colocar y entregar al cirujano y al ayudante, el material e instrumental estéril. Dispone y ordena el quipo, instrumental y material necesario para la cirugía.

-       Rol del instrumentador circulante: Es el elemento vital para la realización de la cirugía, vigila la asepsia quirúrgica. Atiende al paciente, revisa el expediente clínico, sirve de enlace entre los miembros del equipo quirúrgico. Lleva un control exacto del material textil utilizado.

Funciones del instrumentador quirúrgico

Tiene como misión asistir, controlar, supervisar y evaluar en lo que atañe a su tarea de atención al paciente desde su ingreso al área quirúrgica hasta su egreso a la sala de recuperación posanestésica.

  El instrumentador cumple su función como personal estéril y o estéril.

·         Función como personal estéril- instrumentador

-       Preparar la sala de operaciones.

-       Realizar el lavado quirúrgico y la colocación de su vestimenta estéril.

-       Preparar la mesa de instrumentación de según técnicas acuerdo a la intervención quirúrgica a realizar.

-       Colocar la vestimenta estéril al resto del equipo quirúrgico.

-       Asistir al equipo médico quirúrgico estéril.

-       Retirar el instrumental, materiales reusables y equipamiento especifico utilizado.

-       Colaborar en procedimientos especiales de diagnóstico y tratamiento.

·         Función como personal no estéril- instrumentador circulante

-       Preparar la sala de operaciones.

-       Colaborar con el instrumentador aséptico.

-       Controlar el ingreso del paciente al centro quirúrgico u obstétrico.

-       Colaborar con el equipo médico en la posición quirúrgica del paciente.

-       Colaborar con el medico anestesiólogo.

-       Asistir al equipo quirúrgico aséptico.

-       Retirar el equipamiento y materiales utilizados durante la cirugía.

-       Colaborar en el procedimiento especiales de diagnóstico y tratamiento.

Planificación del caso

Después de saber a que caso han sido asignados, el instrumentador y su circulante deben hacer la planificación. La planificación del caso es un proceso en el cual, el instrumentador y el circulante priorizan sus tareas, reúnen y organizan el material a utilizar en la cirugía. Una planificación exitosa es una habilidad aprendida, requiere conocer el procedimiento que se va a realizar.

Comenzar el caso

Preparación de la sala de operaciones- Tiempo previo a la cirugía

La preparación de la sala la realiza el instrumentador junto al circulante.

1-    Leer el parte del quirófano al que ha sido designado, para conocer los daros correspondientes al paciente: Sexo, edad, tipo de anestesia, diagnostico, tipo de intervención.

2-    Corroborar el buen funcionamiento de los distintos elementos a utilizar, el material estable y no estable, aparatología necesaria, como así también la limpieza de los mismos.

3-    Preparar todo el instrumental y material necesario.

4-    Verificar las fechas (externas) de vencimiento de cualquier material u elemento a utilizar.

5-    Colocar el cubre camillas en la mesa de operaciones y verificar que los apoya brazos u otros accesorios estén en la sala.

6-    Conectar las tubuladuras de aspiración.

Material poroso requerido en las cirugías

·         Gasas quirúrgicas.

·         Compresas de gasa.

·         Mickuliz.

·         Apósitos.

Este material se esterilizar a través de un método físico de calor húmedo.

Paquete de ropa

Campos estériles: Son barreras de protección, que tienen el objetivo de evitar la infección en el sitio quirúrgico.

  La función de los campos, como así  batas, será la ceración de u campo estéril alrededor del campo operatorio, de esta manera evitar en lo posible la contaminación de la herida y por lo tanto la disminución de riesgo de infección en la herida quirúrgica.
Apertura de paquete de ropa

PREVIO AL COMIENZO DEL ACTO QUIRÚRGICO SE IMPLEMENTAN TECNICAS ASEPTICAS COMO:

1-    Lavado de manos quirúrgico.

2-    Secado de manos quirúrgico.

3-    Colocación de bata estéril.

4-    Enguantado con técnica abierta o cerrada.

5-    Vestir al equipo quirúrgico.

Lavado de manos quirúrgico

Secado de manos quirúrgico

Se toma la compresa estéril, la desplegamos y se traza una línea imaginaria (por la mitad de la compresa), por lo tanto con una mitad nos secamos una mano comenzando por los dedos descendiendo hasta el codo y la con la otra mitad la otra mano de igual manera.

Colocación de bata

Colocación de guantes

Recuento de las gasas de los objetos agudos y cortantes y del instrumentador

¿Por qué se realiza un recuento quirúrgico?

Todos los elementos que podrían olvidarse en la herida quirúrgica, se someten a un recuento preciso antes de la primera incisión, durante la cirugía y antes de cerrar la herida. El objetivo del recuento es evitar que queden objetos olvidados en el paciente.

¿Quién es el responsable de llevar la cuenta del material que se va a utilizar?

Todos los miembros del equipo son responsables de asegurar que ningún elemento haya quedado olvidado en el interior del cuerpo del paciente. La responsabilidad activa recae en el instrumentador y circulante.

¿Cuándo se realiza el conteo?

1-    Antes de que comience la operación para establecer el recuento inicial.

2-    Antes de cerrar un órgano hueco.

3-    Antes de cerrar cavidad corporal.

4-    Antes de cerrar piel.

5-    Cada vez que surja una sospecha de que existe material olvidado.

6-    Cada vez que se produce un cambio permanente del personal.

¿Quién realiza el conteo?

El recuento lo realizan 2 personas. El instrumentador en toda la superficie estéril y el circulante en todo el material utilizado y descartado en los lebrillos.

¿Cuál es el material de recuento?
En el recuento se incluye cualquier material que puede quedar olvidado en la herida quirúrgica como gasas, objetos cortopunzantes, instrumental, dispositivos para separar, refuerzos, carrees de suturas y cualquier otro elemento pequeño que se encuentre en el campo estéril.

Técnica para colocar la bata al equipo quirúrgico y colocación de guantes