ANESTESIA E INCISIONES QUIRURGICAS

ANESTESIA

Anestesia: Significa sensibilidad. El objetivo es permitir al paciente tolerar la cirugía y mantener su cuerpo en un estado fisiológico equilibrado, llamado homeostasis.

Evaluación pre operatoria:
El objetivo de la evaluación es determinar las necesidades específicas del paciente y los factores de riesgo para la anestesia.

Siempre se verifican algunos detalles específicos:
  1.          La identidad del paciente siempre se verifica.
  2.      El procedimiento, el sitio y el lado de la operación se validan con el paciente
  3.      Los formularios de consentimiento quirúrgico
  4.      Se confirman las ordenes de reanimación y cualquier otro documento legal.
  5.           Las alergias del paciente deben estar anotadas en todos los registros médicos.
  6.          Los medicamentos preoperatorios
  7.          Las prótesis, incluidas las dentaduras postizas y los audífonos, deben quitarse antes de la operación.
  8.          Las alhajas y joyas deben quitarse antes de la inducción de la anestesia
  9.          Deben estudiarse todos los registros médicos que acompañan al paciente. Deben rotularse los resultados diagnósticos y las radiografías u otros estudios de imágenes.

Método de anestesia
Anestesia General: La anestesia general es la perdida reversible de la conciencia, que esta acompañada por ausencia de: Dolor, percepción sensorial. Cognición, algunos reflejos autonómicos.

Tipos de vías aéreas
  •        Intubación Endotraqueal
  •        Mascara laríngea
  •        Vía aérea bucofaríngea

 Fases de la anestesia general:
  •        Inducción
  •        Mantenimiento
  •        Emergencia o despertar
  •    Recuperación

Elementos necesarios para la anestesia general:
·         Guantes de látex
·         Jeringas de diferentes medidas
·         Agujas EV
·         Tela adhesiva
·         Laringoscopio
·         Cánulas, máscaras y tubos endotraqueales, bolsa de anestesia espiratoria auto inflable.
·         Aspiración: k66 con k32 o S.N.G

Anestesia Regional: Brinda una perdida reversible de las sensaciones en un área específica del cuerpo sin afectar a la conciencia. La anestesia regional puede aplicarse a un solo nervio.

Hay varios tipos de anestesia regional:
·         Anestesia Tópica
·         Infiltración Local
·         Bloqueo Nervioso
·         Anestesia Raquídea
b     Bloqueo Epidural
·         Anestesia monitorizada

     Anestesia Raquídea: Es la inyección de un anestésico en el espacio subaracnoideo.

Elementos necesarios:
·         Campo estéril
·         Agujas trocar, IM, IV, jeringas de 10cc y 5cc
·         Aguja Raquídea
·         Gasas, guantes estériles.
·         Antisépticos

Bloqueo epidural: Se produce cuando se inyecta un agente anestésico en el espacio epidural que rodea el saco dural
.
Elementos necesarios:
·         Campo estéril
·         Agujas trocar, IM, IV, jeringas de 20cc y 5cc
·         Aguja epidural o peridural
·         Gasas, guantes estériles
·         Antisépticos
·         Anestésico Lidocaína


INCISIONES QUIRURGICAS...


Breve descripción topográfica del abdomen:
  •      Planos tisulares de la pared abdominal
  •      Paredes abdominales
  •     Aponeurosis del Abdomen
  •      Peritoneo
  •     Mesos
  •     Omentos

El abdomen se divide en:

Abdomen cerrado: Se denomina así a la división topográfica que se establece en la pared abdominal y determina la existencia de 9 espacios o zonas.


Abdomen Abierto: Se refiere a la división que determina el meso colon transverso de la cavidad abdominal.

TIPOS DE INCISIONES:
  •        Incisiones Medianas: Infra umbilical
  •        Incisiones Para medianas: Paramediana Infra y Supraumbilical
  •        Incisión Sub costal: Kocher
  •        Incisiones Inguinales (Oblicuas)
  •     Incisión de Pfannenstiel

Detalle de colocación de campos previo y post incisión:

Primer campo Maniobra: Se realiza cuando colocamos dos compresas sobre la piel de forma paralela a la incisión.
El segundo campo es opcional: Se realiza colocando y sujetando con puntos de lino 20.
Tercer Campo: Se denomina tercer campo a las compresas con solución fisiológica tibia que se colocan dentro de cavidad

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