ASEPSIA

Asepsia

Asepsia significa “sin infección”. En cirugía asepsia es un estado de mínima cantidad de patógenos. La asepsia es el objetivo, mientras que las técnicas asépticas involucran los métodos empleados para alcanzar dicho objetivo.

Actividades para mantener la asepsia:

·         Lavado de manos quirúrgico

·         La preparación de la piel del paciente

·         El filtrado del aire de la sala de operaciones

·         La esterilización del instrumental

·         La contención del cabello y el uso de ropa de quirófano

·         Uso de batas, guantes y campos estériles

·         La separación de los instrumentos sucios y los limpios durante su procesamiento

·         La limpieza rigurosa del ambiente entre las operaciones

·         La ventilación y el control de la temperatura, el control de los patrones de tráfico y la creación de áreas restringidas para confinar los microorganismos

·         La protección de la herida para evitar la formación de un medio apropiado para el crecimiento bacteriano del cuerpo

Esterilidad

Objeto completamente libre de todo microorganismo vivo, incluidas las esporas bacterianas.

Contaminación

Resultado del contacto físico entre una superficie estéril y una no estéril en la cirugía. Es la transmisión de gérmenes entre personas animales u objetos.

Infección

Entrada de gérmenes patógenos en el organismo, capaces de producir o no enfermedad,

Antisepsia

Proceso de destrucción de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivos.

Concepto de barrera

Los principios de la técnica aséptica se basan en el concepto de establecer barreras entre la fuente de contaminación y la superficie estéril. Ejemplo bata y guantes estériles.

Vestimenta quirúrgica

·         Ambo: Chaqueta y pantalón. Uso para estar en el quirófano y no andar con ropa de calle

·         Gorros o cofias: Reducen la contaminación del campo quirúrgico, debido a la caída del cabello o caspa

·         Calzado y/o botas: Fácil lavado y uso exclusivo para quirófano.

·         Barbijos: Protegen el entorno intraoperatorio de la contaminación por las gotitas de aerosol creadas por la boca, nasofaringe, oro faringe y nariz.

·         Protectores oculares/gafas: Es una barrera importante, la cual debe utilizarse en todos los procedimientos que conllevan un riesgo de salpicadura con sangre o partículas.

Lavado de manos

·         Social: Éste se realiza todo el tiempo para remover suciedad con jabón común y agua.

·         Médico: Eliminar la flora y disminuir la flora residente.

·         Quirúrgico: Se realiza en manos y antebrazos con jabón antimicrobiano, mediante un lavado mecánico. Antes de vestirse en cada cirugía y de colocarse la bata y guantes.

Antisepsia

Preparación quirúrgica de la piel se realiza inmediatamente antes del comienzo de cada cirugía y después de que el paciente ha sido anestesiado y ubicado en su posición. El sitio de la incisión, junto con el área circundante mucho mayor, se higieniza y se pinta con solución antiséptica.

El rasurado puede formar parte de la preparación de la piel antes de limpiarla

Se utilizan antisépticos, que son sustancias germicidas de baja toxicidad que pueden utilizarse en la piel y tejidos vivos.

Antisépticos

·         Clorhexidina: Rompe la membrana citoplasmática principalmente en gérmenes y destruye microorganismos.

Se utiliza en forma de solución para antisepsia de la piel o en jabón para el lavado de manos quirúrgico.

·         Povidona yodada: Antiséptico relativamente libre de toxicidad e irritación. Comienza a actuar desde los 10 minutos hasta las 4 horas aplicada

·         Alcohol: No es residual. Elimina microorganismos pero no evita que se sigan formando. Seguro y rápido

·         Peróxido de Hidrógeno: Agua oxigenada. Se utiliza para antisepsia a heridas abiertas

·         Alcohol yodado: Alcohol mas iodo. Es volátil. No se recomienda para la antisepsia porque corre riesgo que el paciente se queme

Paquete de Ropa

·         Primer cobertor que recubre todo el paquete

·         1 bata para el instrumentador

·         3 o más batas de cirujanos y ayudantes

·         4 o más campos 1x1

·         2 o más campos cerrados

·         Campo fenestrado